Наиболее распространены следующие формы выпуска антацидных препаратов: таблетки Антациды взаимодействуют с ионами водорода только в растворенном состоянии, поэтому. Эндрюс антацид - инструкция по применению. Содержание. Версия для печати. Таблетки жевательные, таблетки жевательные [мятные]. Фармакологическое действие..
Для медицинских работников и не является инструкцией по применению. Антациды (от греч. ἀντἰ- — против, лат. acidus — кислый). Антацидный препарат маалокс выпускается в виде таблеток и в виде суспензии Наиболее.
Антациды. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению. Антациды (от греч. Состав антацидных препаратов. Основными кислотонейтрализующими действующими веществами современных антацидов являются соединения магния, алюминия и кальция.
Наиболее распространены следующие формы выпуска антацидных препаратов: таблетки. Антациды взаимодействуют с ионами водорода только в растворенном состоянии, поэтому.. Хотя антациды существенно не влияют на всасывание ранитидина, для. Таблетки взрослым: обычная доза -150 мг два раза в сутки, утром и вечером. В тех случаях, когда препарат применяется в комбинации с антацидами 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 150 или 300 мг ранитидина.
Многие из современных антацидных препаратов, кроме того, содержат компоненты, воздействующие на желудочно- кишечный тракт, иным, отличным от нейтрализации кислоты способом: слабительные, ветрогонные, спазмолитики, анастетики и другие. В большинстве современных антацидных препаратах используется сбалансированная комбинация соединений магния (оксид магния, гидроксид магния, пероксид магния, карбонат магния) и алюминия (гидроксид алюминия, фосфат алюминия и другие). Такие антацидные препараты характеризуются более медленным по сравнению с соединениями натрия и кальция наступлением терапевтического эффекта, но зато имеют более длительное время воздействии. Такие соединения не растворяются в воде, практически не всасываются в кровь, характеризуются антипепсической способностью и частично адсорбируют токсины. Соединения алюминия способствуют замедлению моторики кишечника и в больших количествах могут вызывать запоры, а магния — ускорению и имеют слабительное действие. Соединения алюминия усиливают синтез простагландинов, способствуют образованию защитной плёнки на поверхности повреждённых тканей, адсорбируют желчные кислоты и лизолецитин, повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Соединения магния усиливают слизеобразование и резистентность слизистой оболочки желудка. Ниже, в таблице (Харченко Н. В., Черненко В. В.) показаны эффекты действия основных компонентов современных антацидных препаратов ( – отсутствие эффекта, + низкая активность, ++ средняя активность, +++ высокая активность). Характеристика некоторых компонентов современных антацидов. Действие/катионы. Mg. Ca. Al. Bi. Нейтрализующее.
Адсорбирующее. Обволакивающее. Цитопротективное. Всасывающиеся антациды Всасывающимися называют антациды, которые или сами, или продукты их реакции с кислотой желудочного сока растворяются в крови. Положительным качеством всасывающихся антацидов является быстрое снижение кислотности после приёма лекарства. Отрицательными — кратковременность действия, кислотный рикошет (увеличение секреции соляной кислоты после окончания действия лекарства), образование углекислого газа при их реакции с соляной кислотой, растягивающего желудок и стимулирующего гастроэзофагеальные рефлюксы(см. Д. С. Бордина, ниже и справа). Всасывание в кровь бикарбонатов может привести к развитию системного алкалоза.
Длительный приём содержащих кальций всасывающихся антацидов может стать причиной запоров и гиперкальциемии, а в сочетании с молоком или молочными продуктами — молочно- щелочного синдрома, проявляющегося тошнотой, рвотой, полиурией, транзиторной азотемией. Возможно развитие кальциевых камней в почках и нефрокальциноза. Примеры всасывающихся антацидов. Невсасывающиеся антациды.
Активными компонентами невсасывающихся антацидов являются гидроокись алюминия, фосфат алюминия, гидроокись магния, трисиликат магния. Невсасывающиеся антациды начинают действовать позже, чем всасывающиеся, но продолжительность их действия больше и достигает 2,5–3 часов. Они отличаются буферностью в отношении соляной кислоты желудочного сока и благодаря этому поддерживают кислотность в течение срока своего действия в пределах 3–4 р. Н. Невсасывающиеся антациды подразделяются на следующие группы. Альфогель», «Гастерин», «Фосфалюгель»)алюминиево- магниевые комбинации, наиболее распространённой среди которых является «алгелдрат + магния гидроксид» (антацидные препараты: «Алмагель», «Алтацид», «Алюмаг», «Гастрацид», «Маалокс», «Маалукол» и «Палмагель»)алюминиево- магниево- кремниевые или натриево- кальциевые комбинации с добавлением альгината (антацидные препараты: «Топалкан», «Гевискон»)алюминиево- магниевые комбинации с добавлением анастетика бензокаина (антацидные препараты: «Алмагель А», «Палмагель А»)алюминиево- магниевые препараты с добавлением cиметикона, применяемого для предотвращения метеоризма (антацидные препараты: «Алмагель Нео», «Гестид», «Релцер»)комбинации соединений алюминия, магния и кальция: гидроталцит (антацидные препараты: «Рутацид», «Тальцид», «Тисацид»), гидроталцит и магния гидроксид («Гастал») и другие Сравнение действия различных антацидов. В ЦНИИ Гастроэнтерологии с помощьювнутрижелудочной р. Н- метрии было проведено исследования кислотонейтрализующего эффекта различных антацидов.
В Таблице 2 (см. ниже) представлены средние данные по некоторым препаратам: времени начала действия антацида от момента приема препарата, времени действия антацидного препарата, площади ощелачивания (соответствует объему нейтрализованной антацидом кислоты) и индекса ощелачивания, равного площади ощелачивания, деленной на кислотность желудочного сока на момент начала действия препарата. Показатели Препарат. Время начала действия, мин.
Время действия, мин. Площадь ощелачивания. Индекс ощелачивания. Время начала действия антацида после введения наименьшее было у маалокса (в среднем 8,9 мин), наибольшее у альмагеля (в среднем 1. Средняя продолжительность ощелачивающего эффекта антацидов также колебалась в широких пределах от 2. При этом ремагель, фосфалюгель и мегалак занимали промежуточное положение между ними. Анализ р. Н- грамм показал, что максимальные цифры кислотности после приема различных антацидов отличались незначительно.
Однако показатели степени выраженности ощелачивающего эффекта — время достижения максимальных цифр р. Н и длительность "удержания" максимального эффекта наиболее оптимальными были у маалокса (Ильченко А. А., Селезнева Э. Я.). Лекарственные формы антацидных препаратов Наиболее распространены следующие формы выпуска антацидных препаратов: таблетки, таблетки для рассасывания, суспензия для приёма внутрь во флаконе, суспензия для приёма внутрь в пакетиках, содержащих однократную дозу препарата. Форма выпуска имеет важное значение для нейтрализующей способности антацида, а также для удобства его для использования пациентами. Антациды взаимодействуют с ионами водорода только в растворенном состоянии, поэтому растворимость является важным параметром, влияющим на эффективность действия антацидов.
Суспензии состоят из более мелких частиц, чем таблетки, поэтому они имеют большую площадь поверхности и быстрее растворяются в желудка. Предварительно разжеванные и рассосанные таблетки обладают более эффективным действием, чем проглоченные целиком. Однако приём суспензии не всегда удобен для пациентов, ведущий активный образ жизни, поэтому некоторые из них принимают суспензию в домашних условиях, а таблетки — в публичных местах. Антациды при лечении язвы двенадцатиперстной кишки.
Современная медицинская наука абсолютно обоснованно полагает, что основными препаратами, применяемыми при лечении кислотозависимых заболеваний должны быть препараты, наиболее эффективным образом тормозящие кислотопродукцию желудка, которыми сегодня являются ингибиторы протонной помпы. Прием любых антацидов и адсорбентов во время проведения эрадикации Helicobacter pyloriнежелателен из- за возможного снижения эффективности антибактериального лечения. Антациды, уступив первенство по подавлению желудочной кислотности ингибиторам протонной помпы и другим антисекреторным препаратам, занимают значительную нишу в терапии кислотозависимых состояний. К примеру, современный невсасывающийся, основанный на алюминиево- магниевой комбинации «алюминия гидроксид + магния гидроксид» антацид (например, «Алмагель», «Алтацид», «Алюмаг», «Гастрацид», «Маалокс», «Маалукол», «Палмагель» и подобные) может применяться при лечении язвы двенадцатиперстной кишки в следующих ситуациях (Маев И. В., Самсонов А. А., Минушкин О. Н.). при купировании болей в период скрининговой фазы, а также в первые сутки приема ингибиторов протонной помпы до начала блокады кислотопродукциипри небольших размерах язвы (не более 1,0 см) и коротком язвенном анамнезе, при отсутствии Helicobacter pylori алюминиево- магниевые антациды можно назначать как в качестве единственного препарата. Helicobacter pylori язв, а также для ассоциированных, в случаях с трудно рубцующимися язвамв случае применения H2- блокаторов гистамина и их отмены, для нивелирования возможного "кислотного рикошета"после эрадикации Helicobacter pylori для купирования возможных эпизодических болей и изжогив качестве противорецидивной терапии.
Применение антацидных препаратов при лечении хронического дуоденита. Антациды при лечении хронического дуоденита применяются в следующих ситуациях (Маев И. В., Самсонов А. А.): как дополнительное антисекреторное средство к H2- блокаторам или ингибиторам протонной помпы, как дополнительное адсорбирующее средство при лечении острого гастродуоденита или острого дуоденитакак дополнительное антисекреторное средство при терапии H2- блокаторами или ингибиторами протонной помпы при обострении хронического гастродуоденита или, хронического дуоденита, в том числе на фоне целиакии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваний печени или поджелудочной железыпо окончанию эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни с явлениями вторичного дуоденита, для уменьшения болей и диспепсических явлений (боли или ощущения дискомфорта, тяжесть, переполнение, раннее насыщение, локализованное в подложечной области) в период до окончательного рубцевания язвенного дефекта и стихания явлений вторичного воспаленияв целях профилактики рецидивов хронического дуоденитадля профилактики возникновения гастро- и дуоденопатий на фоне приема НПВП как самостоятельно, так и в комплексе с антисекреторными средствами; для нивелирования возможного "кислотного рикошета" после окончания терапией H2- блокаторами. Профессиональные медицинские публикации, касающиеся антацидных препаратов. Маев И. В., Вьючнова Е.
С., Дичева Д. Т. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (учебно- методическое пособие). М.: ВУНЦМЗ РФ, - 2.